Associação das características ecográficas de nódulos tireoideanos com os achados citológicos

Ian de Oliveira Silva, Aila de Menezes Ferreira

Resumo


INTRODUÇÃO: Nódulos tireoideanos são bem comuns na população geral, sobretudo em mulheres, chegando a uma prevalência de até 68%. Em 2017, o Colégio Americano de Radiologia propôs um sistema de estratificação de risco (ACR TIRADS) para nortear a punção aspirativa por agulha fina (PAAF). A indicação de PAAF mais difundida baseia-se no ponto de corte de 1,0 cm para maior diâmetro do nódulo. OBJETIVOS: Avaliar a frequência dos achados ultrassonográficos, complicações, categorias ultrassonográficas e possíveis correlações com citologia de nódulos tireoideanos, submetidos a PAAF no Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí, no período de maio de 2017 a dezembro de 2018. METODOLOGIA: Estudo transversal, descritivo, com coleta retrospectiva dos dados. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, tamanho do nódulo, características ultrassonográficas em modo bidimensional, vascularização ao Doppler colorido, ACR TIRADS e Bethesda. Para a análise foram obtidas médias, porcentagens e utilizados testes Qui-quadrado e Kappa. RESULTADOS: Dos 190 pacientes avaliados, 94,7% eram do sexo feminino, com média de idade de 55,9 anos. O diâmetro nodular médio foi de 2,19 cm, sendo a maioria destes sólidos e isoecogênicos, com resultado citológico Bethesda 2. A principal complicação foi o sangramento intranodular. CONCLUSÃO: A correta definição das características ecográficas de nódulos tireoieanos, pode nortear e racionalizar as indicações de PAAF.


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Referências


Hoang, J., Lee, W., Lee, M., Johnson, D. and Farrell, S. US Features of Thyroid Malignancy: Pearls and Pitfalls. RadioGraphics, 2007;27(3):847-60.

Guth, S., Theune, U., Aberle, J., Galach, A. and Bamberger, C. Very high prevalence of thyroid nodules detected by high frequency (13 MHz) ultrasound examination. European Journal of Clinical Investigation, 2009;39(8):699-706.

Ministério da Saúde (BR). Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2018: incidência de câncer no Brasil.1° ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2017.

Grant E, Tessler F, Hoang J, Langer J, Beland M, Berland L, Cronan J, Desser T, Frates, M., Hamper, U., Middleton, W., Reading, C., Scoutt L, Stavros A, Teefey S. Thyroid Ultrasound Reporting Lexicon: White Paper of the ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TIRADS) Committee. Journal of the American College of Radiology, 2015;12(12):1272-9.

Chammas M, Gerhard R, Oliveira I, Widman A, Barros N, Durazzo M, Ferraz A, Cerri, G. Thyroid nodules: Evaluation with power Doppler and duplex Doppler ultrasound. Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2005;132(6):874-82.

Horvath E, Majlis S, Rossi R, et al. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:1748-51.

Tessler F, Middleton W, Gran E, Hoang J, Berland L., Teefey S, Cronan J, Beland M, Desser T, Frates M, Hammers L, Hamper U, Langer J, Reading C, Scoutt L, Stavros A. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. Journal of the American College of Radiology, 2017;14(5):587-595.

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26:1-133.

Bachar G, Buda I, Cohen M, Hadar T, Hilly O, Schwartz N et al. Size discrepancy between sonographic and pathological evaluation of solitary papillary thyroid carcinoma. European Journal of Radiology. 2013;82(11):1899-903.

Moon, H., Kim, E. and Kwak, J. Malignancy Risk Stratification in Thyroid Nodules with Benign Results on Cytology: Combination of Thyroid Imaging Reporting and Data System and Bethesda System. Annals of Surgical Oncology, 2014;21(6):1898-903.

Kim M, Kim E, Park S, Kim B, Kwak J, Kim S et al. US-guided Fine-Needle Aspiration of Thyroid Nodules: Indications, Techniques, Results. RadioGraphics. 2008;28(7):1869-1886.

Cibas E, Ali S. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Thyroid. 2017;27(11):1341-6.

Pestana MH, Gageiro JN. Análise de dados para ciência sociais: a complementaridade do SPSS. 3 ed. Lisboa: Edições Sílabo; 2003.

Armitage P, Berry G, Matthews JNS. Statistical methods in medical research. 3nd ed. London (GB): Blackwell Scientific Publications; 2002.

Hosmer DW, Lemeshow S. Applied Logistic Regression. New York: Wiley; 2000.

Gamme G, Parrington T, Wiebe E, Ghosh S, Litt B, Williams DC, et al. The utility of thyroid ultrasonography in the management of thyroid nodules. Can J Surg. 2017;60(2):134-9.

Middleton WD, Teefey SA, Reading C, Langer JE, Beland MD, Szabunio MM, et al. Multi-institutional analysis of thyroid nodule risk stratification using the American College of Radiology Thyroid Imaging, Reporting and Data System. Am J Roentgenol. 2017;208(6):1331-41.

Floridi C, Cellina M, Buccimazza G, Arrichiello A, Sacrini A, Arrigoni F et al. Ultrasound imaging classifications of thyroid nodules for malignancy risk stratification and clinical management: state of the art. Gland Surgery. 2019;8(S3):S233-S244.

Zhu Y, Zhang Y, Deng S, Jiang Q. A Prospective Study to Compare Superb Microvascular Imaging with Grayscale Ultrasound and Color Doppler Flow Imaging of Vascular Distribution and Morphology in Thyroid Nodules. Medical Science Monitor. 2018;24:9223-31.

Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF, et al. European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: The EU-TIRADS. Eur Thyroid J 2017;6:225-37.

Rahal Junior A, Falsarella P, Rocha R, Lima J, Iani M, Vieira F et al. Correlation of Thyroid Imaging Reporting and Data System [TI-RADS] and fine needle aspiration: experience in 1,000 nodules. Einstein (São Paulo). 2016;14(2):119-23.

Singaporewalla RM, Hwee J, Lang TU, Desai V. Clinico-pathological Correlation of Thyroid Nodule Ultrasound and Cytology Using the TIRADS and Bethesda Classifications. World J Surg. 2017;41(7):1807-11.




DOI: https://doi.org/10.26694/jcs_hu-ufpi.v2i3.11997

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