A EFICÁCIA DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO NOS SERVIÇOS DE URGÊNCIA: uma revisão integrativa

Resumo

Introdução: O prontuário eletrônico permite uma maior e mais eficiente troca e atualização de informações do estado do paciente e do percurso de seu histórico, dinamizando o fluxo de paciente dentro da admissão bem como da alta. Objetivo: Identificar na literatura o uso do prontuário eletrônico no atendimento de urgência e emergência. Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada em setembro de 2018 nas bases de dados MEDLINE via PUBMED, Web of Science e LILACS. Para isso, utilizou-se dois descritores: Emergency Medical Services e Electronic Health Records, sendo que se encontram cadastrados simultaneamente no DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) e MeSH (Medical Subjects Headings). Incluiu-se artigos originais publicados em inglês, espanhol e português no recorte temporal de 2014 a 2018. Previamente, 17 publicações foram selecionadas, entretanto, foram excluídos três estudos por se tratarem da importância da triagem, o que resultou na amostra final de 14 estudos. Resultados: O prontuário eletrônico tem a capacidade de melhorar a qualidade, a segurança e eficiência da prestação de cuidados de saúde, além de acelerar o atendimento de urgência ao paciente. Possui uma eficiente troca e atualização de informações do estado do paciente, do percurso e do seu histórico facilitando a comunicação entre a equipe multiprofissional. Contribui para um uso mais racional de tempo, bem como sistematiza e coordena o processo de atendimento do paciente, evitando sequelas potencialmente graves e/ou óbitos. Além disso, apresenta algumas dificuldades como o custo, o manuseio e a adequação. Conclusão: O atendimento ao paciente, utilizando o prontuário eletrônico, se torna mais completo e seguro, uma vez que através desse instrumento é possível manter um banco de dados de altíssima qualidade dos pacientes.

Palavras chave: Registros Eletrônicos de Saúde. Assistência Ambulatorial. Saúde.