GRADE: evidências e recomendações para uso do gerenciamento de a paciente de Crohn

Resumo

Introdução: As evidências científicas norteiam a prática clínica. Objetivo: buscar evidências a cerca do gerenciamento de caso para assistência a paciente com Crohn. Método: Revisão sistemática, (PRISMA) e pergunta PICO. A busca eletrônica ocorreu de outubro a novembro de 2016, nas bases de dados: Indice Bibliográfico Español de Ciências de la Salud Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Literatura  Latino- Americana e do Caribe em Ciências da Saúde por meio da Biblioteca Virtual em Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature Publisher Medline e Thomson Reuters Scientific. Utilizou-se os descritores: Crohn Disease; Case Management; Patient Care Planning; Quality of Life. Utilizaram-se os marcadores boleanos “OR” e “AND”. Os critérios para a inclusão foram estudos que abordassem a temática independentemente da data de publicação e idioma, excluíram-se relato de caso, série de casos e opinião de especialistas; protocolos de pesquisas; teses e dissertações não publicadas. A análise foi por meio da leitura do título e resumo. Usou-se a GRADE para avaliar evidência científica. Resultados: Foram 478 estudos primários, após leitura, restaram dos 27 artigos para leitura na íntegra e apenas três atenderam aos critérios. Os resultados mostraram que a incorporação de enfermeira especializada em unidade de IBD traz benefícios econômicos de saúde e pesquisa e obteve nível alto de força de recomendação. Outros fatores que evidenciaram grau de evidência e recomendação alta foram: à adoção de contato telefônico anual realizado por enfermeiras a pacientes com Doença de Crohn, melhoria da satisfação dos pacientes do início da implementação do modelo de saúde centrado, assim como a diminuição do tempo médio de permanência hospitalar reduzida de 11 para 8 dias dessa clientela. Conclusão: O gerenciamento de caso para esse público mostrou-se efeito positivo.

Palavras chave: Doença de Crohn. Enfermagem. Cuidados de Enfermagem. Organização e Administração.