ELABORAÇÃO DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM UMA MATERNIDADE DE ALTA COMPLEXIDADE

Resumo

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um processo regulamentado no Brasil como método organizacional que possibilita a implementação do Processo de Enfermagem (PE), observando as necessidades que o paciente apresente, sendo eles de cuidado interativo, complementar e multiprofissional. A organização desse método garante ao profissional a qualificação do gerenciamento do cuidado de planejamento de suas atividades, além de servir como guia para ações. Entretanto, é visto na rotina das instituições de saúde, que o formulário da SAE é mal formulado corroborando para a mal utilização desse instrumento. Objetivo: Atualizar impresso de planejamento da SAE, em unidade de atendimento clínico a gestantes e puérperas de uma maternidade de referência no Piauí. Método: Trata-se de um estudo descritivo de um relato de experiência sobre a atualização de formulário (impresso) utilizado no planejamento da SAE em uma Maternidade de Referência no Estado do Piauí. Desenvolvido durante o Estágio Curricular Supervisionado I, nos meses de março a junho de 2018. Foi utilizado a taxonomia NANDA (2018-2020) para os principais diagnósticos e a literatura NIC para as intervenções de enfermagem. Resultados: A elaboração das fichas foi direcionada às patologias mais presentes nas alas como: pré eclampsia (leve ou grave), diabetes gestacional, amniorrexe, oligodrâmnio, polidrâmnio, malformação fetal, placenta prévia, anemia grave, mastite e ingurgitamento mamário. Nas prescrições foram adicionados SSVV de 6/6 horas; estimular deambulação precoce; prescrições específicas para abortamento; avaliar o globo de segurança de Pinard; orientar sobre a indução com misoprostol; monitorar efeitos colaterais do misoprostol. Conclusão: O uso desses instrumentos deverá continuar a ser estimulado no ambiente de trabalho, uma vez que os profissionais ressaltaram a importância e a dinamicidade do seu uso, melhorando a comunicação multiprofissional e os cuidados prestados na instituição. A aplicação das fichas no cotidiano das equipes na maternidade teve um bom retorno e possibilitou ver o que precisa ser melhorado e ajustado.

Palavras chave: Processo de Enfermagem. Avaliação em Enfermagem. Enfermagem Obstétrica.